姓名:郭军

职称:主任医师 教授

学历:医学博士

毕业学校:第二军医大学

医生网站:http://www.guojun.org

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医患交流

请问郭教授,我父亲的病该如何治疗,求您救救他

zuowenuei
发布于:2018/3/13 9:43:00
左足底皮肤肿块性质待查:恶性色素? 左腹股沟肿块性质待查:转移? 左小皮肤肿块性质特查:转移? 入院情况:左足底皮肤黑电烧约后2年,发现左腹股沟肿块2年 体查:左腹股沟区见一巨大肿块,约15*12cm,暗红色,表面皮肤张力大,水肿。肿块质地中等,边界不清,固定,轻压痛,皮温高。左小腿前侧见2个皮肤结节,直径约2mm。左足底外侧呈术后改变,周围见多个黑色皮肤肿块,大小不一,最大者直径约5mm。左髋活动部分受限,远端感觉、活动、血运可。 辅助检查:细胞学检查(本院,2018.1.10):左腹股沟肿块穿朝涂片倾向转移性恶性黑色素瘤。左足肿块穿刺涂片中见少许鳞状上皮细胞,其余未见。 诊疗经过:入院后完善相关检查,ct平扫+增强1、腹腔内、左侧腹股沟区、左侧盆壁、右侧胸壁皮下、双肺多发肿块,考虑转移瘤可能性大。2、肝内钙化灶。3、右肾小结石;左肾肿。4、双肺少许纤维灶。5、颅脑ct检查未见明显异常。6、双侧上颌窦炎症。mri示1.左侧腹股沟区多发结节及肿块,结合临床考虑为转移瘤可能性大。2.左股骨上段及左髂骨骨质改变,转移瘤待排。彩超1、左侧腹股沟区多发混合性肿块,考虑:肿瘤可能性大;2、左侧髂总、髂内、髂外静脉及左侧下肢深静脉未见明显栓子形成。全身骨显像:右侧髋臼及右侧股骨上段异常放射性略浓聚,性质待定,考虑骨转移瘤。患者左腹股沟肿块红肿,考虑存在感染,予抗生素抗感染治疗后感染控制。行左腹股沟肿块穿刺活检示:符合转移性恶性黑色素瘤。建议患者行化疗,患者拒绝化疗,要求出院。 出院时情况:一般情况可,体查:左腹股沟区肿块约15*12cm,暗红色,表面皮肤张力大,水肿较前有所消退。肿块质地中等,边界不清,固定,轻压痛,皮温稍高。左小腿前侧见2个皮肤结节,直径的2mm。左足底外侧呈术后改变,周围见多个黑色皮肤肿块,大小不一,最大者直径约5mm,左髋活动部分受限,远端感觉、活动、血运可。 出院诊断:左足底恶性黑色素瘤左腹股沟、盆壁淋巴结,腹腔,双肺,髋臼、股骨,皮下转移。 请问郭教授,我父亲腹股沟的巨大肿块应不应该做手术?如果做手术,应该采取何种方式?后续应该如何治疗? 左腹股沟的肿块给我父亲造成了巨大的心理压力,但是当地的医院都不建议做手术,2018年2月做了一次化疗,现在看没有什么效果,现在是在给我父亲注射白介素-2和干扰素a-2b,家人商量准备给我父亲用pd-1试一下,郭教授您有什么建议吗?需不需要去北京就诊?请您救救我父亲
主任医师:郭军
发布于:2018/3/14 11:06:00

患者目前为iv期黑色素瘤,姑息切除左腹股沟肿物不改善患者生存,建议携带患者病理白片35张,5um,挂胶,我科门诊就诊,行基因检测,了解有无适合患者的靶向治疗

zuowenuei
发布于:2018/3/19 22:27:00
郭教授,请问北肿这边有没有适合我父亲的临床实验可以参加吗?
主任医师:郭军
发布于:2018/3/20 8:25:00

如果之前没有化疗过,可以考虑入组免疫治疗或瘤体注射的临床试验,但具体能否入组需要携带资料我科门诊就诊

zuowenuei
发布于:2018/3/22 0:25:00
2018年2月初做过一次化疗,以后就再也没做过了,也没用过化疗药物,这样可以吗?符合要求吗?
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