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科室动态

我院抗肿瘤血管靶向治疗晚期恶性黑色素瘤国内瞩目
2012-03-26 本站编辑上一篇 | 下一篇

    近年来肿瘤靶向治疗,尤其抗肿瘤血管靶向治疗成为肿瘤内科的热点,2012年3月17日肿瘤学界迎来了首届CSCO抗肿瘤血管靶向治疗湘江论坛,本届论坛云集了国内肿瘤学界各领域专家,上海胸科医院廖美琳教授,中山大学肿瘤医院管忠震教授,解放军八一医院秦叔逵教授主持论坛,与会专家就目前国内抗肿瘤血管靶向治疗的现状以及最新进展进行了深入探讨。

    论坛首先由孙燕院士致开幕词,孙老充分肯定了抗肿瘤血管靶向治疗在肿瘤治疗中的特殊意义和重要作用,回顾了国内抗肿瘤血管靶向治疗的历程和成就,并高度评价了我科发起的《恩度联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤的随机,双盲,多中心期II临床研究》,开创了国内晚期恶性黑色素瘤抗肿瘤血管靶向治疗的先河。


    图:孙燕院士为大会致辞

    北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科郭军教授随后进行了大会发言,首先与参会人员分享了国内外恶性黑色素瘤靶向治疗的最新进展,并介绍了我科抗肿瘤血管靶向治疗晚期恶性黑色素瘤的临床实践。郭军教授指出近年来晚期恶性黑色素瘤靶向治疗取得了一些突破性进展, 特别是BRIM研究中Vemurafenib获得将近50%的有效率,大大提高了传统晚期黑色素瘤的疗效,开辟了晚期恶性黑色素瘤个体化靶向治疗的时代。而我科开展的恶性黑色素瘤临床研究发现,中国人黑色素瘤BREF-V600E突变的情况接近26%,意味着有可能通过这个药物解决我国1/4黑色素瘤患者的问题。另外我科已经开展的伊马替尼治疗c-kit突变的晚期恶性黑色素瘤Ⅱ期临床研究显示国内近10%的患者存在c-kit突变,这些患者给予伊马替尼治疗有效,生存获益,为晚期黑色素瘤治疗摸索出一条可行之路,其治疗思路以及相应的耐药机制研究也得到国际同行的认可。

    而最为大会所关注的,是我科发起,并牵头联合国内多家医院完成的《恩度联合达卡巴嗪一线治疗晚期黑色素瘤研究》,本实验为随机、对照、双盲、多中心期II期临床试验,共入组了110例患者。与传统的单药DTIC化疗方案比较,恩度联合达卡巴嗪治疗方案能明显改善生存,将无进展生存时间由1.5月提高至4.5月,中位生存时间由7月延长至16月,1年生存率由12%提高至22%,2年生存率由26%提高至56%。试验结果引起了与会者巨大的反响,掌声如潮。大会主席秦叔逵教授如此评价:北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤科在亚洲人种晚期恶性黑色素瘤的靶向治疗上取得了丰硕的成果,为晚期恶性黑色素瘤患者摸索出来一条行之有效的治疗手段。


    郭军院长介绍黑色素瘤治疗新进展


    郭军院长介绍我科工作

    在关于肿瘤抗血管治疗疗效评价专场会议时,郭军教授就抗肿瘤治疗过程中出现的假性反弹现象,结合恶性黑色素瘤治疗体验,提出了一些自己的见解,尤其在最新的Ipilimab 临床试验中,在靶向治疗开始后的一段时间里,部分病人可以暂时出现肿瘤的增大,但坚持继续治疗后病人最终收益,甚至出现PR的疗效,这也是临床值得观注的现象。而其他专家在自己的临床实践中也观察到类似的现象,考虑具体机制尚不明确,这方面的研究可能会加深我们对症靶向治疗甚至是肿瘤发生发展机制的认识。上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授认为可能与免疫、局部坏死或靶向治疗充分起效相关。在增大的SD患者中他们可能会继续行靶向治疗。天津肿瘤医院李凯教授等人补充到,在这部分机制不明的病人中,可以增加病灶代谢情况、病灶灌注、病灶密度、外周血标志物等指标综合评判。


    郭院长组织现场讨论


    论坛结束时众专家学者仍意犹未尽

    本次大会,是国内肿瘤学界关于抗肿瘤血管靶向治疗的一次盛会,总结过去,展望未来,必将推动国内肿瘤抗肿瘤血管靶向治疗的发展,尤其是我科抗肿瘤血管靶向治疗晚期恶性黑色素瘤的工作,虽然取得了一些成就,但继往开来,仍需要继续努力,提高晚期恶性黑色素瘤的治疗效果,造福众多黑色素瘤患者。